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Alors que la France connait une 5ème vague épidémique, la ministre chargée de l'autonomie, Brigitte BOURGUIGNON, en compagnie du Pr JEANDEL, Président du Conseil National Professionnel de gériatrie, et de Fabrice GZIL, directeur adjoint de l'Espace de réflexion éthique d'Île-de-France, a annoncé des recommandations spécifiques à appliquer dans les EHPAD pour les fêtes de Noël. Ces mesures sont complémentaires au protocole d'août 2021, qui marquait le retour au droit commun pour les EHPAD. Les recommandations annoncées ont pour double objectif de permettre aux résidents de garder un lien social au moment des fêtes tout en les protégeant du virus.
Protéger sans isoler : une approche faite de tact et mesure pour les EHPAD
Depuis sa nomination, la ministre a tenu une ligne claire qui est celle d'une protection de la santé des résidents, qui sont les plus vulnérables face au virus, tout en faisant le maximum pour préserver leur vie sociale. Cette ligne de la doctrine « Protéger sans isoler » est doublement responsable, d'un point de vue sanitaire et social.
Parce que cette vie sociale est si importante pour les résidents, et encore plus particulièrement en cette période de Noël, les mesures de gestion plus restrictives, en particulier l'arrêt des visites et la suspension des sorties doivent demeurer exceptionnelles et être strictement conditionnée au développement d'un cluster au sein de l'établissement. Celles-ci doivent être adéquates, proportionnées et limitées dans le temps afin de maintenir au maximum le lien social et familial.
La mise en œuvre de toute mesure de gestion doit faire l'objet d'un dialogue entre toutes les parties prenantes et doit impérativement :
Pour Brigitte Bourguignon, « J'invite les directeurs, qui ont à cœur je le sais de protéger la santé de leurs résidents, à ne suspendre les visites et les sorties que de manière exceptionnelle, proportionnelle et temporaire. Tout éventuel dépassement du cadre fixé par les recommandations en vigueur n'est pas justifié. »
Dans la semaine du 6 au 12 décembre, 975 cas positifs chez les résidents d’établissement médico-sociaux ont été recensés. Au plus fort de la 2ème vague, ce chiffre était de 15 000 cas.
Sur la même période, 33 décès de résidents ont eu lieu, contre environ un millier hebdomadaire durant la 2ème vague.
A la date du 19 décembre, environ 4% des 7500 EHPAD connaissent un épisode de cluster, c’est-à-dire au moins 3 cas dans l’établissement.
Ces chiffres sont le résultat de la campagne vaccinale dans les EHPAD, en effet aujourd’hui 97% des résidents ont reçu 2 doses et 85% ont reçu la dose de rappel.
Les recommandations faites aux professionnels
La ministre a transmis les recommandations suivantes aux directions d’établissements et services :
>Recommandations intégrales sur : Ministère des Solidarités et de la Santé
Selon Fabrice GZIL « Nous devons bâtir, de manière solidaire et concertée, une réponse à la fois prudente, proportionnée et respectueuse des droits et libertés des citoyens âgés. Pour cela, il est primordial de tirer les leçons éthiques des premières vagues de l’épidémie et de bien saisir les spécificités de la situation actuelle. C’est ce à quoi s’attachent l’Espace de réflexion éthique Île-de-France et l’Espace national de réflexion éthique sur les maladies neuro-évolutives, qui vont très prochainement publier une résolution sur le sujet, à partir d’échanges avec toutes les parties concernées. »
Pour le professeur Jeandel, Président du CNP de gériatrie, « il faut faire preuve de tact et mesure afin de protéger sans isoler ». La contamination d’une personne, « ne justifie pas de contraindre les résidents indemnes de l’affection d’être soustraits des visites de leurs proches dès lors que certaines conditions sont réunies ».
Enfin, pour le professeur appelle à « conférer une couverture vaccinale maximale en procédant au rappel, tant auprès des résidents » des EHPAD « que des professionnels y exerçant »
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